红网时刻讯(通讯员 罗杰)“政策内费用一分钱都不用自己出,实实在在减轻了我们的负担,这政策真是太暖心!”今日,长沙市政策范围内分娩费用个人“零自付”新政正式实施,在宁乡市妇幼保健院办好出院结算后,新晋宝妈李女士发出了上述感慨。像她这样,此项惠民新政暖心落地首日,有9名符合条件的新晋宝妈顺利办结出院结算,成为宁乡新政落地后的首批受益群众。
为全面落实生育支持配套举措,切实化解家庭生育医疗开支压力,根据长沙市医保、财政、卫健三部门联合出台的分娩“零自付”相关政策规定,今日起宁乡市全面推行政策范围内分娩费用个人“零自付”结算机制。凡正常参加职工医保(含灵活就业人员)、城乡居民医保的孕产妇,在宁乡市内分娩“零自付”定点医院(宁乡市妇幼保健院、宁乡市人民医院)分娩,经入院妊娠风险评估判定为低风险或一般风险者,签订知情同意书后,即可纳入定额包干结算范围。享受分娩“零自付”时,医保目录甲乙类药品、医用耗材和诊疗项目均纳入分娩“零自付”政策保障范围(超标床位费、其他非医疗服务项目,以及美容缝合、免陪照护等目录外的药品、医用耗材和诊疗项目,由个人承担),不区分甲乙类,不设起付线,不区分定点医院收费类别,全市统一包干标准,其中平产 4000 元、剖宫产 6000 元,生育多胞胎每多一个婴儿增加 1000 元。实际医疗费用低于包干支付标准的,按包干支付标准结算;超出包干支付标准的,超出部分由医疗机构承担。
今天出院的李女士为城乡居民医保参保对象,在宁乡市妇幼保健院顺利平产。她住院 3 天共产生医疗费用 5190.36元,其中医保政策范围内费用4207.46元。根据分娩“零自付”政策规定,其医疗费用由医保报销4000元,医院承担了207.46元,个人承担目录外费用982.90元(主要为 VIP 特需病房和目录外药品的费用)。如果按以前的生育保障政策,李女士的医疗费用只能报销2000元,生育惠民新政为其减轻负担2207.46元。
从辅助生殖纳入医保,到生育津贴的“直达个人”,从新生儿参保的“落地即保”,到分娩费用个人“零自付”,宁乡医保以“全链条”的守护,生动兑现了“友好生育”的民生承诺,让群众更轻松地畅享新生命降临的喜悦。

图片说明:受益新晋宝妈与医护人员开心合影。
来源:智慧宁乡
编辑:陶醉