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按下持续“优化键”医保便民更惠民

来源:今日宁乡 作者:龚再蓉 叶跃辉 编辑:陶湘 2017-10-11 09:48:38
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  宁乡网—今日宁乡讯(记者 龚再蓉 通讯员 叶跃辉)近五年来,我县在相关政策上按下持续“优化健”,不断调高待遇、调优服务,城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险更加便民惠民,为120多万参保对象提供越来越有力的保障。

  县人社局局长陈杰文介绍,根据相关政策规定和参保群众需求,我县医保工作流程不断优化,让广大参保对象感受到越来越多的便利。一是报销更便捷。城乡居民医保在县内55家、县外54家协议医院实现联网即时结算,城镇职工医保在县内外97家医疗机构实现联网即时结算,参保人员在协议医院住院,只需缴纳个人自负费用。二是审批更快捷。特殊门诊审批由原来按季改为按月,大大缩短群众的等待期,并且只需支付个人自负费用。三是参保更简捷。城乡居民医保参保缴费方式由原来传统的村干部“上门收费”改为居民“自助缴费”,已开通手机银行、微信支付、支付宝支付等医保缴费功能。

  同时,随着相关政策的不断调整,参保对象所享受的待遇不断提高。这在城乡居民医保上表现尤其明显:我县城乡居民医保政策与市医保接轨后,保内药品从2000多种增至8000多种;各级协议医院住院报销比例均提高,上调最高幅度达到20%;基本医疗报销年度合规费用增加到15万元,大病保险年度累计补偿金额最高可达20万元;建档立卡贫困人口基本医疗报销比例提高10%,4类9种重大疾病报销比例达90%以上,大病保险起付线降低50%;特殊门诊病种从20种调整为28种等等。

  医保政策的持续优化,还有效破解了一些特殊参保者“治不起病”“因病致贫”等难题。城郊街道东沩社区张先生是特殊参保对象。去年7月,其3岁女儿被确诊白血病,今年到河北燕达医院住院治疗3次,花去医疗费用近50万元。通过城乡居民医保基本医疗报销5.25万元,大病保险报销20万元,合计报销25.25万元。去年,其女儿通过医保报销医疗费用22万多元,经济压力得到有效缓解。

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作者:龚再蓉 叶跃辉

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